M Liot, D Le Nen ( Angoulème, Brest)
Les lésions condyliennes de P1 sont connues, en revanche la perte de substance complète d’un condyle est exceptionnelle et reste un challenge thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un jeune homme de 19 ans qui dans le cadre d’un traumatisme complexe de sa main par scie circulaire présentait entre-autre une lésion emportant la totalité du condyle latéral de P1 du majeur. L’utilisation d’un greffon composite sur mesure non vascularisé prélevé sur le 2ème orteil s’est révélée une option très intéressante pour reconstruire à la fois le condyle mais aussi le plan ligamentaire externe et même une partie de l’appareil extenseur. Avec un recul de plus d’un an le résultat est très satisfaisant, le patient ayant repris son activité de menuisier à 6 mois.
Condylar lesions of proximal phalanges are well known injuries, however complete loss of substance of a condyle is exceptional and remains a therapeutic challenge. We wish to report the case of a 19-year-old young male who, as part of a complex trauma to his hand following a circular saw accident, presented with a lesion removing the entire external condyle of P1 of the middle finger among other injuries. The use of a custom-made non-vascularized composite graft taken from the 2nd toe proved to be a viable option for the reconstruction of not only the condyle but also the external ligamentous plane as well as part of the extensor apparatus. At the one year follow-up the results are very satisfactory, and the patient had resumed his work as a carpenter 6 months after his surgery.