Nezien CTM, Ouangré A, Lompo PF, Somé IB, Salia O, Dakouré PW
(CMC Morija, Kaya, Burkina Faso)
Introduction : Le tibia vara sur maladie de Blount négligée et récidivée une cause majeure de handicap en milieu défavorisée. Le traitement est complexe. Plusieurs techniques d’ostéotomie sont décrites : chirurgie correctrice en un temps opératoire ou une correction progressive par fixateur externe, les ostéotomie doubles associées ou non à une épiphysiodèse latérale. Le but de ce travail était d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques préliminaires du traitement par ostéotomies tibiales au CMC Morija.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive allant de août 2025 à octobre 2025, 19 genoux chez 09 patients toutes des filles dont l’âge était compris entre 8 et 14 ans ont été traités par double ostéotomie tibiale (relèvement du plateau tibial médial associée à une ostéotomie métaphysaire de valgisation et de dérotation selon Haydon) dans 11 cas et une ostéotomie métaphysaire dans 02 cas associé dans un cas à une ostéotomie fémorale distale dans 01 cas. Deux patients avaient bénéficié d’une chirurgie antérieure. Le recul moyen pour évaluation était de 3 mois et l’évaluation a été faite selon les critères de Schoenecker modiffiés.
Résultats : La consolidation était acquise chez tous les cas en 3 mois avec un alignement des membres satisfaisant sans inégalité de longueur du membre. Une indolence chez tous les cas mais dans 01 cas nous avions une perte de modérée de la correction. Nous avons noté un cas d’infection sur broche et un cas de fracture itérative lors de la rééducation fonctionnelle. Au recul moyen de 4 mois, les résultats ont été jugés bons dans 12 cas et moyen dans un cas avec un angle tibial proximal moyen qui est passé de 41° à 84°.
Conclusion : La double ostéotomie du tibia est une technique exigeante dans sa réalisation mais donne de bons résultats en matière d’alignement et de congruence, cependant une évaluation en long terme est nécessaire.
Introduction Tibia varus associated with neglected and recurrent Blount’s disease is a major cause of disability in disadvantaged communities. Treatment is complex. Several osteotomy techniques are described: single-stage corrective surgery or progressive correction with an external fixator, and double osteotomies with or without lateral epiphysiodesis. The aim of this study was to evaluate the preliminary clinical and radiological results of tibial osteotomies at the CMC Morija.
Patients and Methods: This was a prospective descriptive study conducted from August 2025 to October 2025. Nineteen knees in nine patients, all girls aged 8 to 14 years, were treated with a double tibial osteotomy (medial tibial plateau elevation combined with a Haydon valgus and lateral rotation metaphyseal osteotomy) in 11 cases and a metaphyseal osteotomy in two cases, combined in one case with a distal femoral osteotomy. Two patients had undergone prior surgery. The mean follow-up for evaluation was three months, and the assessment was performed according to the modified Schoenecker criteria.
Results : Consolidation was achieved in all cases within 3 months, with satisfactory limb alignment and no leg length discrepancy. Pain was not present in all cases, but one case showed a moderate loss of correction. We noted one case of pin infection and one case of recurrent fracture during functional rehabilitation. At an average follow-up of 4 months, the results were judged good in 12 cases and average in one case with an average proximal tibial angle which increased from 41° to 84°.
Conclusion : Double tibial osteotomy is a demanding technique to perform but gives good results in terms of alignment and congruence, however long-term evaluation is necessary.