038. PTG et allergie aux métaux. A propos d’un cas - PTG y alergia al metal. A proposito de un caso

O. Labrada-Blanco, T. Andriamananaivo, A. Midoni, M. Severyns, JL. Rouvillain.
(Fort de France)

Les problèmes allergiques dans les suites de PTG sont de plus en plus fréquents, pour certains auteurs elles sont responsables de 1,8 % des révisions. L’explosion du nombre de PTG implantée par année entraine une inquiétude importante pour tous les chirurgiens orthopédistes.
Nous voulons présenter un cas opéré dans notre service, pour lequel malheureusement dans la première reprise que nous avons réalisé a ce patient nous n’avons pas pensé à ce type de complication, c’est après qu’un nouvel descellement aseptique est apparu seulement à 2 ans de la première reprise que nous avons réalisé des examens allergie avec des résultats positifs.
Une deuxième reprise a été réalisée dans deux temps avec la pose définitive d’une prothèse dite hypoallergique grâce a notre collaboration avec l’hôpital LA PITIE SALPETRIERE (Professeur Yves Catonné) avec résultats très satisfaisant.
Notre expérience nous permet de recommander le questionnaire GECO pour nous aider à déterminer si le patient présente un risque d’allergie ignoré.

Los problemas de alergia al metal de las prótesis de rodillas son cada día más frecuentes , ciertos autores dicen que son responsables de hasta un 1,8 % de las causas de revición no sépticas.
El número de prótesis que se implantan todos los años va cada vez más en aumento, y esta complicacion comienza a causar una gran inquietud a todos los cirujanos ortopédicos.
Queremos presentar un caso operado en nuestro servicio donde en el primer tiempo de su revisión que le realisamos no pensamos en esta complicación y fue solo dos años después cuando presentó una gran osteolisis con una nueva indicación de revisión que realizamos exámenes de alergia con resultados positivos.
Una segunda revisión fue realizada en dos tiempos con una colocación final de una prótesis llamada hypoalérgica gracias a nuestra colaboración con el hospital LA PITIE SALPETRIERE ( PARIS ) y el Profesor YVES CATONNE , con resultados exelentes .
Nuestra experiencia nos permite en la actualidad recomendar el cuestionario dado por el GECO ( Grupo de estudio cirugia orthopedica ) en todo paciente donde se indique este tipo de cirugía para poder determinar precosmente si existe o no un riesgo de alergia al metal.

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