Thomas Neri (Saint-Etienne)
Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer la survie à long terme et le taux de luxation de ce concept.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, conduite entre 1985 et 2000, incluant 212 PTH avec une cupule Double Mobilité tripode (SERF). Le recul moyen était de 25,3 ans (95-372 mois). L’âge moyen lors de l’intervention était de 53 ans. Les patients ont été évalués cliniquement en utilisant les scores de Harris, de Postel-Merle d’Aubigne et de Devane, et radiologiquement.
Résultats : Les scores de Harris et de PMA préopératoires étaient respectivement de 54.14 et de 11.2 Au dernier recul, ils étaient respectivement de 83.6 et de 16.9. Le score de Devane était autour de 3. Le taux de survie de la cupule acétabulaire était de 90,6% à 25 ans. Aucune luxation n’est survenue, 45 PTH ont été reprises (17 descellements aseptiques acétabulaires, 10 luxation intra prothétique, 9 changements d’inserts, 7 changements de tige fémorale, 2 sepsis), 12 patients ont été perdus de vue, 76 patients sont décédés sans révision, et 79 PTH étaient encore implantées au dernier recul.
Conclusion : Le taux de survie des cupules Double Mobilité était comparable aux autres cupules cimentées ou non avec un recul équivalent. L’absence de luxation montre l’intérêt de la Double Mobilité, comme système anti-luxation. Les améliorations apportées aux implants en termes de design et de propriétés biomécaniques pourront certainement permettre d’élargir les indications de pose de ce type d’implants, traditionnellement utilisés que pour les patients de plus de 65 ans.
Purpose: Thanks to a wider Range Of Motion, the Dual Mobility socket was designed for primary THR, to maintain intense activities without restriction and for revision THR, to compensate muscular deficits. The aim of our study was to evaluate long-term survival and dislocation rate of this concept.
Methods: It was a retrospective study, from 1985 to 1990, on 212 hips using a PF® modular femoral stem and a Dual Mobility Novae® tripodal socket (SERF). Mean follow-up was 25.3 years (95 to 372 months). Mean age at the time of the surgery was 53 years. Patients were clinically evaluated using Harris, Postel-Merle d’Aubigne, Devane scores, and radiologically evaluated searching for osteolytic lesions and implant positioning.
Results: Pre-operative mean Harris and PMA scores were respectively 54.14 and 11.2. Their respective last follow-up counterparts were 83.6 and 16.9. Mean Devane score stayed around 3. No thigh pain was noted. 25 year follow-up cup survival rate was 90.6 %. No dislocation occurred, 45 hips were revised (17 cup aseptic loosenings, 10 Intra Prosthetic Dislocations, 9 liner changes, 7 stem failures, 2 sepsis), 12 hips were lost to follow-up, 76 patients died without revision, and 79 hips were still in situ.
Conclusion: Dual Mobility socket global long term survival rate was comparable to similar cemented or uncemented series. The absence of dislocations proved the interest of Dual Mobility concept in hip stability. Implant improvements in materials and design, based on retrieval analysis, might widen DM socket indication, traditionally suitable for patients older than 65 years.