Jennifer Laravine (CH Ouest Réunion, St Paul)
Le chikungunya a touché 60 000 personnes (selon les déclarations l’INSEE) mais probablement le même chiffre en personnes non déclarés durant l’épidémie 2024/ 2025 sur l’île de La Réunion. Cette zoonose est transmise transmis par le moustique Aedes albopictus et était déjà à l’origine d’une forte épidémie sur l’île en 2005.A la phase aiguë, elle provoque fièvre, douleurs articulaires intenses et éruptions cutanées. Par la suite, une phase chronique peut s’installer (surtout chez les plus de 40 ans) avec notamment des arthralgies persistantes, parfois invalidantes, touchant souvent les mains et les poignets.
Elle a ainsi provoqué de nombreuses ténosynovites post-virales des fléchisseurs et extenseurs, responsables de douleurs, raideurs et gonflements des doigts et poignets.
Certaines formes ont mimé des syndromes du canal carpien ou des polyarthrites, voir même des ISO entraînant parfois des erreurs diagnostiques. La plupart des cas ont été traités médicalement (repos, AINS, infiltrations, rééducation), la chirurgie n’étant indiquée que pour les formes chroniques résistantes. Des libérations du canal carpien, synovectomies ou arthrodèses ont été réalisées dans les séquelles persistantes. Les chirurgiens de la main ont été sollicités, nécessitant une organisation pluridisciplinaire notamment avec les rhumatologues. Cette épidémie a souligné l’importance de ne pas opérer trop précocement et de bien distinguer les lésions inflammatoires post-virales des pathologies classiques.