R Verdonk, A Dhollander , Th Kyriakidis, P Verdonk(Gent, Belgique)
Les lésions cartilagineuses se retrouvent fréquemment dans le genou traumatique et dégénératif. Ces lésions ne se réparent pas et trop souvent sont le début d’une évolution arthrosique. Dans la littérature l’on retrouve plusieurs techniques anciennes et neuves avec des résultats d’une extrême variabilité .La popularité et le nombre de ces interventions se sont accrus pendant les dernières décennies. Il faut retenir que les comorbidités telles que l’alignement, la stabilité du genou mais aussi les lésions méniscales éventuelles influencent les résultats. Il est essentiel de s’en préoccuper et de les traiter. Sinon elles vont hypothéquer le geste thérapeutique pour la lésion cartilagineuse suite à une surcharge mécanique dans le compartiment atteint. Puisque notre connaissance de la pathophysiologie et de la pathomechanique dans le genou se développe de nouvelles techniques s’annoncent et d’anciennes s’améliorent. Les auteurs discutent les principes et les facteurs contributifs de la réparation du cartilage du genou
Cartilage lesions (traumatic and degenerative) are frequently observed in the knee joint. These chondral lesions do not heal and may result in development of secondary osteoarthritis. Different techniques have been used to treat these defects with various success rates. Popularity and volume of biological repair for cartilage lesions of the knee have increased substantially in the last decade. An overall evaluation of comorbid conditions such as malalignment, ligament instability and meniscal deficiency is mandatory to obtain a successful articular cartilage repair. These comorbid conditions must be corrected. Otherwise, they can have a negative effect on the cartilage restoration procedure because of decreased contact area and abnormal increased contact pressures and shear stresses. As our understanding of pathophysiology and pathomechanics advance, new cartilage repair techniques are introduced, and existing techniques are refined. In this state-of-the-art review paper, the authors discuss the contributing factors for, and principles of cartilage repair.