022. Gestion des cas difficiles en chirurgie orthopédique à Tahiti, challenges, état des lieux et perspectives. - The challenge of managing difficult cases in Tahiti.

K Djenadi (Papeete, Tahiti, Polynésie Française)

La prise en charge des cas difficiles dans le cadre d’un exercice insulaire et relativement isolé d’autres centres de référence peut représenter un challenge difficile à relever, pour répondre aux exigences croissantes des patients en termes d’obligation de moyens et parfois de résultat. L’auteur fait un état des lieux dans ce domaine, et en particulier dans certaines situations de plus en plus fréquentes, comme les infections ostéo-articulaires complexes, les reprises d’arthroplasties, les traumatismes graves impliquant des pertes de substance étendue, d’os ou de parties molles. Des propositions sont faites pour améliorer la prise en charge des cas difficiles en Polynésie Française, comme la collaboration systématique avec des centres de référence, l’utilisation de la télémédecine et de la télé-expertise, et la création d’un collège chirurgical ; mesures impliquant toutes un profond changement des pratiques.

 

The management of difficult cases in the context of an insular exercise and relatively isolated from other reference centers can represent a difficult challenge to meet, to meet the growing demands of patients in terms of obligation of means and sometimes of result . The author makes an inventory of the situation in this field, and in particular in certain more and more frequent situations, such as complex osteo-articular infections, arthroplasties, serious traumatisms involving extensive loss of substance, bone or soft parts. Proposals are made to improve the management of difficult cases in French Polynesia, such as systematic collaboration with reference centers, the use of telemedicine and tele-expertise, and the creation of a surgical college; measures all involving a profound change in practices

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