Dr Kamel Maatougui (Vienne ), Pr Michel Henri Fessy (Lyon),
Pr Frédéric Farizon (St Etienne)
La surface articulaire postérieure du plateau tibial externe est caractérisée par un accès chirurgical difficile. L’essor de la technique arthroscopique a permis un accès visuel excellent et mini invasif de cette région et permet d’apporter des réponses pour le traitement des lésions méniscales mais elle reste encore limitée pour le traitement des lésions ostéochondrales fraîches et à fortiori ancienne sur cal vicieux.
L’objet de cette note technique est de décrire une voie d’abord permettant un accès à ciel ouvert de la région postéro-externe de l’extrémité proximale du tibia. La réalisation de cette voie d’abord requiert une bonne connaissance des structures anatomiques concernées. A partir de ces notions anatomiques, nous établirons l’intérêt et les dangers représentés par cette voie d’abord. Les indications de cette voie d’abord sont les suivants :
– Traitement des cals vicieux par ostéotomie tibiale de relèvement avec greffe cortico-spongieuse et ostéosynthèse.
– Traitement des fractures récentes de la région postéro-externe du plateau tibial.
Exérèse chirurgicale de certaines tumeurs bénignes de la région postéro-externe quand celles ci sont curables par un geste local