JL Rouvillain (Fort de France, martinique)
Plan de coupe difficile selon la forme de la rotule, médialisation du bouton
Espace antérieur = Rotule + Trochlée, Eviter d’épaissir la rotule, Eviter d’avancer la trochlée
Historique Non resurfaçage, SPONGIALISATION : Ficat 1979 : Clin. Orthop. 144:74-83
Saillant 1980 : Rev. Chir. Orthop.,66, 279-280
PATELLOPLASTIE : 987 Beltran Resection arthroplasty of the patella. JBJS Br. 69:604-607
1992 Judet, Moyen, Lerat : Patelloplastie modelante
Emondage des ostéophytes, facettectomie externe, spongialisation
Forme de la trochlée : « Patella Friendly »
Emondage des ostéophytes, Repérage de la crête, Ablation des Ostéophytes, Maintient de la hauteur rotulienne
Patelloplastie en Dôme : D’une rotule aplatie, la reconstitution des facettes est possible
Patelloplastie en « Toit »
Respect des insertions tendineuses, T Q et T rotulien
Centrage et Bascule de la rotule ne dépendent pas du geste rotulien
Rotation Interne du plateau Tibial, Rotation interne de l’implant fémoral, Subluxation rotule, Tension douloureuse de l’aileron externe
Avantages de la patelloplastie : •Centrage au milieu de la crête de la rotule, Respect de l’épaisseur osseuse = respect du compartiment antérieur = pas d’Hyperpression, Respect des tendons rotuliens et Q, Ablation de tous les ostéophytes, Surface lisse et régulière sans aspérité pour éviter tout accrochages, Diminution risque fracturaire si reprise.
“I do not understand why you have pain” does not constitute a syndrome