056. Hallux Valgus : principe et résultats radio-cliniques de la Technique dite «en Raquette» Hallux Valgus « Nuestra técnica en Raquette »

O. Labrada-Blanco, G. Renard, L. Decaestecker, M. Severyns, JL Rouvillain.
(Fort de France)

L’hallux valgus est une déformation du premier rayon par valgisation du gros orteil et varisation du premier métatarsien. Cette anomalie architecturale de l’avant-pied, touchant entre 2% et 4% de la population, peut entraîner une insuffisance du premier rayon ainsi que des métatarsalgies de transfert. Leur indication chirurgicale est principalement posée en cas de douleur ou de conflit au chassage. Un grand nombre de techniques chirurgicales ont été décrites. Une majorité d’entre elles ont recours à des ostéotomies proximales ou distales de M1 en association ou non à un geste complémentaire (ostéotomie de P1, section de l’adducteur de l’hallux). La justification de ces ostéotomies s’est faite en grande partie  suite aux résultats controversés des techniques de correction sur les « parties molles »  (McBride). L’objectif de cette communication est de vous présenter une technique d’exostosectomie avec retente capsulaire dite « en raquette » sans geste d’ostéotomie du premier rayon. Nous vous en exposerons les résultats fonctionnels et radiographiques sur une série prospective de plus de 200 patients au recul moyen de 96 mois.

 

El Hallux Valgus es una deformación del ante pie donde existe una valgisación del primer dedo y una varisación del primer metatarsiano. Esta anomalía más frecuente en la mujeres afecta entre el 2 al 4 % de la populación, pudiendo osacionar metatarsalgias crónica y dificultades a la deambulación .El tratamiento  quirúrgico se indica a causa del dolor o la dificultad del calzado, pocas veces por estética.

La mayoría de las técnicas descritas realizan osteotomías proximales o distales del metatarsiano asociadas o no a gestos complementarios (osteotomía de la 1 falange, sección del  tendón adductor, etc)

El objetivo de nuestra comunicación es de presentar una técnica de exostectomía asociada a una conservación de la capsula en forma de RAQUETA y a la sección del tendon adductor del hallus, sin necesidad de realizar ningun tipo de osteotomía. Presentaremos la técnica , sus resultados funcionales y radiológicos en  una serie de 200 pacientes operados en un périodo de 8 años,  casi todos por  cirugía ambulatoria ,  con una media de 96 meses .

 

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