80- Reconstruction osseuse avec des substituts osseux après résection tumorale, évaluation in vivo et perspectives cliniques. - Tumor resection and bone reconstruction: in vivo evaluation and clinical outcomes

E. Goyenvalle, E. Aguado, O. Malard, F. Jegoux, G.Daculsi


Tumor resection and bone reconstruction: in vivo evaluation and clinical outcomes

Un modèle animal canin nous a permis de mettre en évidence que la planification résection, mise en place de MBCP, irradiation, injection de moelle osseuse autologue permettait d’obtenir une réhabitation osseuse de l’implant. Cette étude menée sur des implants de 8 mm tend à prouver que l’ingénierie tissulaire est une des voies de la reconstruction des tumeurs osseuses. Nous avons donc défini des modèles de biofonctionnalité avec des résections plus importantes chez l’animal comme une étape préalable avant les essais cliniques chez l’Homme.

La reconstruction osseuse peut être améliorée en augmentant la vitesse de formation osseuse par l’addition de moelle osseuse aux biomatériaux. Plusieurs modèles animaux, dont certains modèles avec séquelles d’irradiation ont permis d’évaluer la cinétique de reconstruction osseuse et l’ostéogénicité des biocéramiques biphasées micro et macroporeuses. De plus une complète néovascularisation a pu être obtenue parallèlement à la régénération osseuse. Ces techniques « d’os hybride » sont en plein essor avec les progrès de l’ingénierie tissulaire, toutefois le transfert technologique chez l’homme est encore très expérimental, la reproductibilité des résultats n’étant pas parfaite, et les contraintes réglementaires ne permettent pas encore actuellement de pouvoir effectuer des essais cliniques en France. L’objectif principal étant la reconstruction après ostéoradio-nécrose et la reconstruction en territoire irradié après résection tumorale.

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