013. Actes de chirurgie hors bloc opératoire : quelle prévention du risque infectieux? - Office based surgery: what prevention of infectious risk?

C. Tamames, M. Tamames
(Paris, Bry sur Marne)

Depuis 2010, la Haute Autorité de Santé (HAS) incite au développement de la chirurgie en ambulatoire ou en dehors des blocs opératoires. Cette tendance s’est accentuée suite à la pandémie de Covid-19.
Les infections du site opératoire représentent la 2ème cause d’infection associée aux soins. Comment prévenir le risque infectieux pour les patients opérés en dehors du bloc opératoire ?
Il s’agit d’opérer des patients pour des actes mineurs, de courte durée et sous anesthésie topique ou loco-régionale distale. La prévention du risque infectieux impose le respect de circuits pour les professionnels et les patients. Les interventions doivent être réalisées dans un environnement spécifique avec renouvellement d’air, bionettoyage. Le chirurgien doit respecter le port d’une tenue conforme et réaliser une désinfection des mains par friction hydro-alcoolique. Le patient bénéficie d’une douche per-opératoire, il porte une blouse ou pyjama selon l’intervention. Une antibioprophylaxie est administrée selon les recommandations en vigueur. La préparation cutanée de l’opéré respecte les recommandations des sociétés savantes.
Le chirurgien réalise le suivi post-opératoire du patient.

Since 2010, the French National Authority for Health (HAS) has been encouraging the development of outpatient surgery or office-based surgery. This trend has increased following the Covid-19 pandemic.
Surgical site infections are the 2nd most common cause of healthcare-associated infections. How can we prevent the risk of infection for patients operated on outside the operating room?
This involves operating on patients for minor, short-term procedures under topical or distal locoregional anesthesia. The prevention of infectious risk requires the respect of circuits for professionals and patients. Procedures must be performed in a specific environment with air renewal and biocleaning. The surgeon must respect the wearing of appropriate clothing and disinfect hands by hydro-alcoholic friction. The patient is given a shower during the operation and wears a gown or pyjamas depending on the operation. Antibiotic prophylaxis is administered according to current recommendations. The skin preparation of the patient respects the recommendations of the learned societies.

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