L Audiffret, N Kachouh, A Mayoly, S Viaud-Ambrosino, M Witters, Ch Jaloux, Legre (Marseille)
Introduction : Le scratch collapse test (SCT) est un nouveau test clinique utilisé dans le diagnostic des syndromes canalaires. Il existe dans la littérature une disparité importante des résultats concernant la sensibilité et spécificité de ce test. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt du SCT dans le diagnostic des syndromes canalaires aux membres supérieurs par rapport à l’EMG et aux autres tests cliniques en faisant intervenir un examinateur en aveugle.
Méthodes : 72 patients ont été inclus de manière prospective. Ils présentaient une suspicion clinique ou un diagnostic électromyographique de syndrome canalaire au membre supérieur. Tous les patients ont subi le SCT par deux examinateurs dont un en aveugle sur le diagnostic. L’examen clinique était complété par le test de Tinel, de Phalen (ou compression/flexion du coude pour le nerf ulnaire). En utilisant l’EMG comme référence, la sensibilité (Se) et spécificité (Sp) du SCT ont été calculées pour chaque examinateur. De même, un calcul de sensibilité et spécificité pour les tests cliniques de Tinel et Phalen, a été réalisé.
Résultats : On retrouvait pour l’examinateur sans aveugle, une Se estimée à 72 %, une Sp à 57 %. Concernant l’examinateur en aveugle, la Se était estimée à 68 %, la Sp à 57 %, la VPP à 93 % et la VPN à 20 %.
Conclusions : Le SCT apparaît être un test utile dans le diagnostic d’un syndrome canalaire au membre supérieur avec une sensibilité et une spécificité supérieure, dans notre étude, aux autres tests couramment utilisés.
Introduction : The scratch collapse test (SCT) is a new clinical test used in the diagnosis of nerve entrapment. In the literature, there is a significant disparity in the results concerning the sensitivity and specificity of this test. The aim of this study was to evaluate the value of the SCT in the diagnosis of nerve entrapment in the upper extremity compared to electrodiagnosis study and other clinical tests using a blinded examiner.
Methods : 72 patients were included prospectively. They presented with a clinical suspicion or electromyographic diagnosis of nerve entrapment in the upper extremity. All patients underwent the SCT by two examiners, one of whom was blinded to diagnosis. The clinical examination was completed by Tinel’s test, Phalen’s test (or elbow compression/flexion for the ulnar nerve). Using the electrodiagnosis study as a reference, the sensitivity (Se) and specificity (Sp) of the SCT were calculated for each examiner. Similarly, a calculation of sensitivity and specificity for the clinical tests of Tinel and Phalen, was performed.
Results : The unblinded examiner had an estimated Se of 72% and a Sp of 57%. For the blinded examiner, the Se was estimated at 68% and the Sp at 57%.
Conclusions : The SCT appears to be a useful test in the diagnosis of a nerve entrapment in the upper limb with a sensitivity and specificity superior, in our study, to the other tests commonly used