H Kuhn (Lohne)
La bonne réputation de certaines tiges courtes est fortement influencée par les facteurs mentionnés dans le titre. Les tiges courtes avec une stabilité primaire et secondaire élevée ont montré des avantages au cours des 15 dernières années. Les modèles anatomiques, qui préservent une partie du col fémoral, conviennent à la fois à la reconstruction de l’offset caractéristique de la hanche et à un ajustement adapté de l’anté- ou rétrotorsion avec une faible tendance à la luxation.
L’os en tant qu’élément de soutien doit permettre une incorporation osseuse de la tige, un revêtement ostéoconducteur des tiges courtes s´avère avantageux. Les implants préservant l´os présentés ici laissent une quantité de substance acceptable afin de permettre une reprise chirurgicale ultérieure notamment avec des tiges prothétiques standard.
Les prothèses à tige courte permettent d’opérer plus facilement en mini-invasif en protégeant les tissus mous. Le type de l’implant, la voie d´abord, les nécessités du patient ainsi que le degré d´expérimentation de l´équipe chirurgicale influencent le temps opératoire, le saignement peropératoire et la durée de l´anesthésie.
La protection de la musculature de la hanche est d’une haute importance non seulement pour les patients actifs et sportifs mais aussi pour les personnes âgées profitant d´une mobilisation précoce. La courbe d’apprentissage est acceptable. Les résultats à court et moyen terme sont prometteurs.
The good reputation of some short stems is significantly influenced by the factors mentioned in the title. Historically, short stems with high primary and secondary stability showed advantages in the past 15 years. Anatomically shaped designs, some of which retain the femoral neck, are suitable both for the reconstruction of the hip-specific offset and for the appropriate adjustment of the ante- and retrotorsion with a low tendency to dislocation.
The bone as a load-bearing element should enable osseous integration, an osteoconductive coating of the short stems proves to be favorable. The bone-friendly implants presented here leave different amounts of substance in order to be able to change them later with standard prosthetic sockets, if necessary.
For the surgeon it is easier to perform minimally invasive surgery with a short-stem respecting soft and bony tissue. Like the patient requirements and the surgical team, the implant and access influence the implantation time, blood loss and anesthetics. Maintaining the stabilizing hip muscles is of great importance for active and athletic patients as well as for older patients for early mobilization. The learning curve is comparable to other prosthesis. Acceptance is increasing with promising short and medium term results.