R Hart (Znojmo, République Tchèque)
Introduction : Les tiges courtes préservent le stock d’os. Dans cette étude prospective, la tige courte utilisée est une tige de catégorie à charge calcaire avec le revêtement de CaP plasmapore sur toute la surface proximale.
Matériel et méthode : 113 tiges avec des cotyles hémisphériques (céramique-céramique) ont été implantées par voie postéro-latérale entre 2005 et 2007 chez des patients de moins de 70 ans avec la arthrose primaire et avec un IMC < 30. 21 patients ont été perdus de controle. Dans les 92 cas restants (56 hommes et 36 femmes), des radiographies standard antéro-postérieures et latérales debout ont été prises (les zones de Gruen modifiées ont été évalueé). Le recul moyen était de 11 ± 0,6 ans (au moins 10 ans).
Résultats : Chez deux patients, une infraction du col fémoral s’est produite pendant l’opération (cerclage). Chez deux femmes, le cortex latéral était perforé pendant l’opération. Une subsidence a été constatée chez deux hommes trois mois après l’opération (charge du poids total) conduisant à une révision d’une tige standard. Aucune ligne radiotransparente de plus de 1 mm d’épaisseur ni d’ostéolyse a été observée chez aucun patient. Aucune luxation n’a été observée. Aucune infection profonde ne s’est pas produite.
Conlusions : Nos résultats radiologiques à moyen terme nous encouragent à implanter ce type de tige courte. Cependant, il faut être prudent lors des premières implantations et l’observance du patient est nécessaire apres l’opération. Des résultats à long terme sont nécessaires pour vérifier ce concept.
Introduction : Short bone-conserving cementless stems should preserve proximal femoral bone stock. These stems differ in design (there are 4 types) and outcomes. In this prospective study used short hip stem is a calcar-loading category stem with the plasmapore CaP coating of the entire proximal surface.
Material and Method : 113 Metha stems with press-fit hemispherical cups (ceramics-ceramics pairing) were implanted through a posterolateral approach between 2005 and 2007 in patients younger than 70 years with primary osteoarthritis and with BMI < 30. 21 patients were lost to follow-up. In remaining 92 controlled cases (56 males and 36 females), standardized standing antero-posterior and lateral radiographs were taken and analyzed by an independent radiologist in respect of the modified Gruen zones. The average follow-up was 11±0,6 years (at least 10 years).
Results : In two patients infraction of the femoral neck occured during the surgery (healed with a wire cerclage). In two women the lateral cortex was perforated during the surgery. Subsidence was found in two men at 3 months postoperatively due to non-compliance (full-weingth bearing) leading to an early revision to a standard stem. No radiolucent lines of more than 1 mm in thickness or osteolysis were observed in any patient. No dislocation was observed. No deep infection occured.
Conlucions: Our midle-term radiological results encourage us in implanting this type of the short stem. However, caution is needed during first implantations and the patient compliance is necessary in the early period after the surgery. Long-term results are necessary to verify this concept.