R Hart (Znojmo, République Tchèque)
Objectif : Évaluer la stabilité en rotation après reconstruction du LCA et du LAL.
Matériel et méthodes : 40 patients sélectionnés dans deux groupes ont été évalués. Le recul moyen après la chirurgie était de 26 mois. Le système de navigation a été utilisé. Les patients ont été invités à effectuer (en flexion à 30 °) la rotation externe maximale du tronc afin de développer la rotation inverse du tibia contre le fémur. Toutes les mesures ont été prises sur les genoux reconstruits et les genoux en bonne santé. Les scores de Cincinnati, Lysholm et IKDC ont été utilisés pour évaluer les résultats cliniques.
Résultats : Après la reconstruction ACL + LAL, la RI moyen du tibia était de 8,1˚. Dans l’articulation du genou sain controlatéral, la RI était de 8,6˚ en moyenne (p ˃ 0,05). Après la reconstruction simple du LCA, la RI moyen était de 9,9˚. Dans l’articulation du genou sain controlatéral, la RI était de 8,7 8 en moyenne (p <0,05). En termes de résultats cliniques (Cincinnati, Lysholm, IKDC), les genoux après reconstruction du LCA + LAL se comportaient mieux mais sans différence statistique significative entre les deux groupes.
Conclusion : La reconstruction ACL + LAL rétablit la stabilité en rotation de l’articulation du genou sans différence significative par rapport au genou sain controlatéral. Nous ne pouvons pas en dire autant de la simple reconstruction du LCA.
Purpose : To evaluate rotational stability after ACL and ALL reconstruction.
Material and Methods : 40 patients selected prospectively at random into two groups were evaluated. The mean follow-up after the surgery was 26 months (range, 24 to 33 months). The navigation system was used. Measurements were done by the blinded investigator. Patients were asked to perform (in 30° weight-bearing flexion) the maximal external trunk rotation to develop the reverse rotation of the tibia against the femur. All measurements were taken on both the reconstructed and healthy knees. Cincinnati, Lysholm, and IKDC scores were used to evaluate clinical results. The nonparametric Wilcoxon test was used to evaluate results.
Results : After the ACL+ALL reconstruction, the mean IR of the tibia was 8,1˚. In the contralateral healthy knee joint, IR was 8,6˚ at average. We did not find any statistically significant difference in IR stability between reconstructed and healthy knees (p ˃ 0.05). After the simple ACL reconstruction, the mean IR was 9,9˚. In the contralateral healthy knee joint, IR was 8,7˚ at average. We found the statistically significant difference in IR stability between reconstructed and healthy knees (p < 0,05). In terms of clinical results (Cincinnati, Lysholm, IKDC), knees after ACL+ALL reconstruction behaved better but without any statistically significant difference between both groups.
Conclusion : The ACL+ALL reconstruction restores the rotational stability of the knee joint without any significant difference in comparison to the contralateral healthy knee. We cannot state the same for the simple ACL reconstruction.