052. Résultats de la réparation des ruptures de la coiffe des rotateurs revues après 20 ans - Results of rotator cuff repairs reviewed after 20 years

J-F Kempf, Ph Collin, , M Betz, Ch Gerber et la SoFCOT

Nous avons revu 322 coiffes des rotateurs opérées il y a plus de 20 ans en 1994. Nous avons pu obtenir 126 épaules avec des résultats cliniques et 97 patients avec des résulats cliniques ET une IRM exploitables.

*Concernant les réparations du supra-épineux:

Deux tiers des malades ont une épaule qui vaut au moins 80% d‘une épaule normale (SSV>80%= 62%).

Le score de Constant  reste au-dessus du score  préopératoire: 71 pts

Les épaules cicatrisées sont meilleures que les non cicatrisées

91% n‘ont pas besoin de ré-opération

3% avaient été opérés d’une prothèse totale d‘épaule

58% des tendons réparés sont intacts

87% des patients sans arthrose ou arthrose débutante

Le taux de complications était de 11%

Le facteur le plus prédictif pour le résultat clinique est la DG post opératoire de l‘infra-épineux

*Concernant les ruptures massives (2 tendons et plus)

Les résultats sont proches des Supra-épineux isolés

CS= 68 pts

SSV >80%: 55%

Le taux de complications était de 11%

Nous avons observé 53% de cicatrisations et 21% d’arthroses

 

 

We reviewed 322 cases for rotator cuff tears operated on 1994. We were able to analyse 126 shoulders with clinical results and 97 patients with clinical AND MRI.

* Concerning repairs of  isolated supraspinatus tears:

• Two-thirds of the patients had a shoulder that is at least 80% of a normal shoulder (SSV> 80% = 62%).

• The Constant score (CS) remained above the preoperative score: 71 pts.

.58% of repaired tendons were healed after 20 years.

• The shoulders healed were better than unhealed.

• 91% did not need reoperation.

• 3% were converted into total shoulder prosthesis.

• 87% of patients without arthritis or moderated osteoarthritis.

• The complication rate was 11%.

• The most predictive factor for clinical outcome after surgery is the Fatty Infiltration of the infraspinatus.

* Concerning massive tears (2 tendons and more)

The results were not statistically different:

• CS = 68 pts

• SSV> 80%: 55%

• The complication rate was 11%

• We observed 53% of healing and 21% of osteoarthritis

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