Pr Jean Louis Rouvillain, Pierre Carret, Octavio Labrada Blanco, Chafiq Zekhnini, Emmanuel Garron (Fort de France)
Introduction : L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques à moyen terme (recul minimum d’un an) du traitement percutané de l’hallux valgus modéré par ostéotomie de Isham-Reverdin.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une série de 57 pieds opérés entre 2003 et 2011. Les critères d’inclusion étaient une chirurgie de l’hallux valgus de première intention, un métatarsus varus inférieur à 15°, une articulation métatarso-phalangienne du premier rayon congruente et mobile et un hallux valgus inférieur à 40°. Le recueil des données préopératoire et au dernier recul concernait les angles M-1P1, M1-M2, DMAA, DM2A, et P1-P2, la flexion dorsale et la flexion plantaire de la MTP1 et la satisfaction subjective et objective.
Résultats : Le recul médian est de 35 mois. Tous les angles mesurés sont significativement améliorés. Les mobilités articulaires de la MTP1 sont en médiane diminuées de 20° en flexion dorsale et 10° en flexion plantaire. En dehors de cette raideur les complications les plus fréquemment rencontrées sont les brûlures cutanées et les métatarsalgies de transfert. On note 90% de bons et très bons résultats et le score de Kitaoka passe de 60 à 90/100.
Discussion : Les corrections angulaires sont satisfaisantes pour M1P1 et le DMMA. La raideur de la MP est peu handicapante est comparable aux autres techniques à ciel ouvert. Les métatarsalgies de transfert peuvent être induites par le raccourcissement de M1 fréquente dans ce type d’intervention
Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiológicos en (un año mínimo) del tratamiento percutáneo de hallux valgus moderado por osteotomía de Reverdin–Isham.
Materiales y métodos : En estudio retrospectivo de una serie de 57 pies intervenidos entre 2003 y 2011. Los criterios de inclusión fueron la cirugía para de hallux valgus de primera intención, un metatarso varus inferior a 15°, una articulación metatarso falángica del primera línea, congruente y móvil y un hallux valgus de menos de 40°. La obtención de datos pre operatorios y los últimos concernientes a los ángulos M-1P1, M1-M2, DMAA, DM2A y P1-P2, la flexión dorsal y la flexión plantar de MTP1 y satisfacción objetiva y subjetiva.
Resultados : La media de seguimiento fue de 35 meses. Todos los ángulos medidos mejoraron significativamente. La movilidad articular de MTP1 fue medianamente reducida a 20° de flexión dorsal y 10° de flexión plantar. Aparte de esta rigidez las complicaciones más frecuentemente encontradas son; quemaduras en la piel y metatarsalgia de transferencia. Notamos que el 90 % de los resultados se califican de buenos a excelentes y en la puntuación de Kitaoka pasa de 60 a 90 /100.
Discusión : Las correcciones angulares son satisfactorias para M1P1 y DMMA. La rigidez de la MP no es de incapacidad total y es comparable a otras técnicas a cielo abierto. Las metatarsalgias de transferencia pueden ser inducidas por el acortamiento M1 frecuentes en este tipo de intervención.