B. Reignier (Le Mans)
Les gonarthroses sur grandes désaxations constituent une indication de choix des prothèses contraintes a pivot rotatoire. Elles permettent en outre de répondre de façon simple aux problèmes posés par les cals vicieux métaphysaires et les courbures diaphysaires anormales.
La possibilité qu’offre ces implants de s’affranchir de la contrainte de l’équilibre ligamentaire simplifie notablement la technique de pose.
Le centrage des tiges intra médullaires conditionne la qualité de la correction axiale.
Le résultat fonctionnel est constamment bon, sans instabilité résiduelle ni aucun risque de récidive de la déformation initiale du fait de la contrainte imposée par l’axe.
Une expérience de 25 ans et un taux de survie a 10 ans de 95 %, équivalent a celui des prothèses non contraintes encourage à poursuivre dans cette voie.