P. Henky, D. Nérisson, E. Rinn (Strasbourg)
Depuis 2005 nous utilisons de manière quasi exclusive une voie de Watson Jones modifiée selon une technique personnelle en decubitus dorsal. La technique est brièvement présentée.
Le taux de luxation précoce (avant 1 an) dans une série continue de 1530 prothèses totales de hanche de première intension réalisés par 3 opérateurs senior est de 0,45% soit 7 cas dont 2 survenus en salle de réveil chez des patients encore curarisés.
Ce taux est à rapprocher de celui que nous observions en voie transglutéale de type Hardinge et qui était de 1,4% (40 luxations) sur 2670 cas entre 1991 et 2005.
La préservation du muscle et le passage en têtes de 28 ou 32 mm semblent à l’origine de cette amélioration. Ces taux restent très inférieurs à ceux observés en voie postérieure, et semblent une solution plus fiable que le l’utilisation de grosses têtes métalliques ou céramiques.