E Jos (Paris, France)
Les pertes de substances des os longs, volontiers consécutives à une pseudarthrose multi-opérée, peuvent relever de ce traitement dit de « l’ascenseur » faisant appel à une fixation externe, généralement annulaire mais parfois par rail, et à une distraction progressive d’un cal d’ostéotomie (callotaxis), de façon à faire migrer un segment osseux et combler un défect pouvant atteindre 10 centimètres.
Il s’agit d’une méthode contraignante mais fiable, appuyée sur les principes décrits par Gavriil ILIZAROV depuis 1951, et qui permet de corriger les désaxations et les inégalités de longueur tout en assurant la fabrication osseuse in situ sans avoir recours au stock osseux du patient, souvent déficitaire après de multiples interventions préalables.
Le transport osseux segmentaire se pose en intervention de recours dans les pertes de substances osseuses rebelles et infectées et constitue une alternative à l’amputation du membre