106. Abduction-Rotation externe du muscle supraspinatus : analyse anatomique et 3D - Abducción - rotación externa del músculo supraspinatus: análisis anatómico y 3D

Dr Sophie Abrassart


Introduction : Il a été démontré par plusieurs auteurs que la plupart des lésions apparait à la surface profonde du muscle supraspinatus. Ces résultats ne sont pas en accord avec la théorie de Neer relatif au conflit sous-acromial. Notre étude anatomique et biomécanique a été entreprise pour essayer d’expliquer une des causes des lésions du supraspinatus.

Matériel et méthodes : 20 épaules de cadavres humains frais ont été disséquées. L’anatomie macro et microscopique ont été étudiées. Le trajet et la variation de forme de ces muscles ont été visualisées dans les mouvements de rotation externe et d’abduction ainsi qu’au repos.

Résultats : Le muscle Supraspinatus est intéressant raison de son insertion rigide et de la direction de ses fibres. La partie tendineuse et la partie musculaire présentent changement brusque de direction (plus de 80 degrés).Ce fait est nuisible aux fibres du muscle en les rendant plus sensibles à l’usure et à la dégénérescence. En outre, le muscle supraspinatus a une insertion très fine sur la tête humérale par rapport aux muscles infraspinatus et subscapularis. Pour ces deux muscles, la tête humérale joue le rôle “de poulie” et protège le muscle de la torsion excessive et de l’ angulation. Ce point est important parce que le muscle Supraspinatus est le seul muscle du corps qui n’est pas protégé dans son trajet.

Conclusions :
Il nous semble que le facteur principal de la dégénérescence du muscle supraspinatus est dû à son insertion rigide et à l’absence de protection de l’effet « poulie »

Introducción :
Ha sido demostrado por varios autores que la mayor parte de las lesiones aparecen en la superficie profunda del músculo supraspinatus. Estos resultados no están de acuerdo con la teoría de Neer relativa al conflicto bajo – acromial. Nuestro estudio anatómico y biomecánico ha sido llevado a cabo para intentar explicar una de las causas de las lesiones del supraspinatus.
Materiales y métodos : Se disecaron 20 hombros de cadáveres humanos frescos . Se estudióla anatomía macro y microscópica. El trayecto y la variación de forma de estos músculos fueron visualizados en los movimientos de rotación externa y de abducción así como en posición de descanso.

Resultados :
El músculo Supraspinatus es interesantedebido de su inserción rígida y de la dirección de sus fibras. La parte tendinosa y la partemuscular presentan cambios bruscos de dirección (más de 80 grados). Este hecho es perjudicial para las fibras del músculo haciéndolas más sensibles al desgaste y a la degeneración. Además, el músculo supraspinatus tiene una inserción muy fina en la cabeza humeral con relación a los músculos infraspinatus y subscapularis. Para estos dos músculos, la cabeza humeral desempeña el papel “de polea” y protege el músculo de la torsión excesiva y del angulación. Este punto es importante porque el músculo Supraspinatus es el únicomúsculo del cuerpo que no es protegido en su trayecto.

Conclusión :
Consideramos que el factor principal de la degeneración del músculo supraspinatus es su inserción rígida y sufalta de protección del efecto “polea”

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