17h15-19h00 Comment optimiser la stabilité des prothèses totale de hanche de la voie d’abord à la double mobilité

Accueil » Les 34e JOFDF » Programme des 34e JOFDF » Lundi 31 mars 2014 » 17h15-19h00 Comment optimiser la stabilité des prothèses totale de hanche de la voie d’abord à la double mobilité

• 021. Historique et place actuelle des prothèses à double mobilité - Historial y lugar actual de las prótesis a movilidad doble / Dr Olivier Guyen (Lyon)
• 022. Navigation facile des prothèses de hanche mises par voie antérieure. - Navegación fácil fde las protesis de caderas puestas por vía anterior / Dr Christian Cuny (Metz)
• 023. Voie d’abord antérieure, avec ou sans table de traction. - Vía de abordaje anterior, con o sin mesa de tracción / Sylvain Leclercq (Caen)
• 024. Intérêt de la voie d’abord de Röttinger / Dr Philippe Boisrenoult (Versailles)
• 025. Cupule à double mobilité chrome-cobaltEvora®. Résultats à 10 ans de recul minimum. - Cúpula a movilidad doble cromo- cobalto Evora ®.Resultados en 10 años de experiencia. / Pr Sylvain Leclercq, Jean-Yves Benoit, Jean-Pierre de Rosa, Eric Tallier, Claude Leteurtre, Philippe Girardin
• 026. Indications respectives de la double mobilité et du cotyle retentif pour optimiser la stabilité des PTH - Indicaciones respectivas de doble movilidad acetabular retentiva y para optimizar la estabilidad de la PTH / Cet exposé est un document pratique sur les indications de traitement de l’ensemble des dislocations de la hanche arthroplastie. Il décrit deux nouvelles formes d’implants destinés au traitement de ce problème, cotyle retentif et double mobilité, et répond aux questions souvent posées par les chirurgiens orthopédistes concernant les indications respectives de chacun. Les options de traitement pour l’instabilité suivantes THA primaire ou la révision des liners classiques Lorsque la révision due à la luxation est nécessaire, la question la plus importante à prendre en considération est : Est-il préférable de corriger une anomalie évidente ou d’utiliser directement un dispositif spécifique visant à prévenir une luxation récidivante ? La correction d’une anomalie ne prévient une nouvelle dislocation que dans 53% à 80% des cas. Cela signifie que plus de 20% des patients auront une nouvelle luxation après révision de la position des implants. A l’inverse avec une double mobilité ou une cupule contrainte ce risque est inférieur à 5% dans toute la littérature.De toute évidence, l’utilisation de ces implants ne peut garantir qu’il n’y aura pas d’autres dislocations. Traiter une luxation récidivante post- révision après l’échec d’une double mobilité est complexe. L’auteur recommande d’utiliser une cupule contrainte plutôt qu’une double mobilité. Bien entendu, le système de double mobilité a la stabilité d’un grand tête, mais chez ces patients avec les tissus mous (muscles et capsule) qui ont été compromis par un traumatisme chirurgical multiple, le grand diamètre de la tête n’est plus suffisant pour prévenir la luxation. Esta presentación es una indicación útil sobre el tratamiento de las luxaciones del documento artroplastia de cadera. Se describen dos nuevas formas de implantes para el tratamiento de este problema, y retentiva acetabular de doble movilidad y responde a las preguntas más frecuentes formuladas por los cirujanos ortopédicos para cada respectivas indicaciones.Las opciones de tratamiento para la inestabilidad siguientes ATC primaria o revisión de los revestimientos convencionalesCuando es necesaria la revisión debido a la dislocación , la más importante a tener en cuenta la pregunta : ¿Es mejor para corregir un defecto evidente o directamente usar un dispositivo especial para evitar la luxación recurrente ? La corrección de una anomalía advierte un nuevo dislocación en 53 % a 80 % de los casos . Esto significa que más del 20 % de los pacientes tendrá una nueva dislocación después de la revisión de la posición de los implantes. En contraste con una taza de movilidad dual o una restricción que riesgo es menor que 5 % en ninguna literatura .Claramente , el uso de estos implantes no puede garantizar que no habrá más dislocaciones . Tratar una luxación recidivante post- revisión tras el fracaso de una doble movilidad es compleja. El autor recomienda el uso de una taza en vez de una doble movilidad restricción. Por supuesto , la estabilidad de la movilidad dual de una cabeza grande , pero en estos pacientes con tejido blando ( músculos y cápsula) que han sido comprometidos por un trauma quirúrgico múltiple, el gran diámetro de la cabeza ya no está suficiente para evitar la dislocación .
• 027. Faut-il utiliser systématiquement une Double-Mobilité dans les reprises de PTH ? / Pr Patrice Mertl (Amiens)